陈某眩晕医案
一诊
- 日期: 2012年6月10日
- 主诉: 2012年4月12日无明显诱因出现眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转
- 现病史: 足踝至膝时见凹陷性浮肿，平素怕冷，受凉后腹胀、喜温按，呃逆、矢气后好转;月经规律，经期腰酸、小腹胀坠，月经量中，有时色暗，血块(+)，经期为6～7d;带下量不多，质清稀。他院检查有颈椎增生病史。
- 刻下症: 头晕，伴恶心、呕吐白痰、视物旋转，腹胀，寐中多梦，大便日行1～3次、质偏稀，小便可，晨起口微苦
- 舌脉: 舌体中、质暗，苔薄腻，脉弦滑、尺弱
- 西医诊断: 颈椎增生
- 中医诊断: 眩晕