医案整理

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：32岁
• 婚姻状况：已婚

主诉

面部出现红色丘疹、结节，持续半年，反复发作。

既往治疗

• 治疗情况：自用外用药涂擦，未见明显效果。
• 症状：纳差，疲乏，时腹胀，大便稀溏，日行2次。

体征

• 检查结果：肝功能转氨酶升高。

诊断

• 中医诊断：粉刺
• 证型：脾虚湿热，阻于肌肤（湿重于热）

治疗方案