袁某医案
基本信息
- 年龄：44岁
- 性别：女
- 职业：职员
- 初诊日期：2005年1月4日
主诉及病史
- 主诉：月经期延长，淋漓10余日甚则近月方净，已7年。
- 月经周期：28-30天一行，经量中等，色鲜红，夹血块。
- B超检查：子宫及双侧附件无异常。
- 生育史：1-0-1-1，曾放环10年，04年9月取出。
现病史
- 初诊情况：2005年1月4日，患者PMP:04年11月8日-11月28日，LMP:04年12月15日，至今未净，初起1周经量中等，后经量减少，色暗。
- 刻下症状：口干欲饮，乳房胀痛，时有手足心热，腰酸耳鸣。
- 舌脉：舌质红边见瘀点，苔薄腻，脉细。
诊断及辨证
- 诊断：经期延长
- 辨证：肝肾阴虚，瘀血内阻