中医医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 门诊号: 61908

主诉

腹痛反复发作，经常有呕血。

既往史

• 食道中段憩室
• 胃下垂
• 胃小弯在盆腔内

诊断

• 中气不足
• 脾失健运
• 中气下陷
• 脾不统血

体征

• 脉无力
• 苔薄腻

治疗方案