张某医案

一诊

• 就诊日期：1972年4月4日
• 主诉：腹痛拒按2天
• 现症：
  • 腹部剧痛
  • 大便不通
  • 矢气频转或下利清水
  • 呕吐，不排气
• 查体：
  • 腹部压痛，无反跳痛
  • 有明显肠型
  • 肠鸣音消失
• 脉象：沉数
• 舌苔：微黄
• 脉象：脉有力
• 中医诊断：腹痛（腑气不通，燥屎内结）
• 西医诊断：肠梗阻

治疗方案