中医医案

基本信息

• 患者姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 2岁
• 初诊日期: 1952年7月10日

主诉

患者因半年前暴食后腹泻，经治疗腹泻停止，但一直存在食少腹胀，逐渐消瘦。

体征与症状

• 面色: 晄白
• 头发: 稀而干
• 精神状态: 萎靡
• 腹部: 大腹胀满
• 四肢: 羸瘦
• 站立情况: 不稳
• 口唇: 色淡
• 指纹: 淡滞
• 舌象: 苔白
• 脉象: 脉弱

诊断

证属脾虚食滞，积之成疳。

治疗方案