陆某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1992年6月30日

主诉

患者自1992年元月初产后，大便一直3～7日一行，经常服用麻仁丸、润肠丸等。

体质与症状

• 体质：肥胖
• 头目眩晕
• 心烦急躁
• 脘腹胀满
• 纳食不佳
• 下肢轻度水肿
• 大便近2周未行

舌脉

• 舌象：红苔白腻
• 脉象：濡滑且数

诊断

证属湿热积滞于胃肠，升降失常。

治疗方案