孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 就诊季节：孟冬

主诉

• 渐见疲乏无力
• 右胸上部疼痛，进行性加重
• 下午潮热
• 两颧骨蒸

既往史

• 铁道大学附属甘泉医院摄片，诊断为“右侧中量胸腔积液”及“右上肺结核”
• 由区中心医院予以雷米封及利福平内服，三月后仍无明显好转

体征

• 脉象：左弦，右小而不耐寻按，右寸细弱
• 舌象：质淡，苔薄白

诊断

• 脾肺气虚
• 肝胆热蕴

按语

• 木火刑金则咳
• 灼络则痛
• 入于阴分，内蒸骨髓则潮热

治疗方案