医案整理

基本信息

• 患者姓名：施××
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 入院日期：82年2月11日上午
• 主要症状：肺结核病史14年，经常发热咯血。近十天来发热，体温在38℃左右，咳嗽痰不多，昨晚七时左右咯鲜红色血150毫升左右，体温37.6℃，两肺闻及中等湿罗音。

诊断

• 西医诊断：肺结核Ⅱ型
• 中医诊断：肺结核咯血

辅助检查

• 血常规：血红蛋白9.5克，白血球总数16000／立方毫米，中性80%。
• 胸透：右上中肺见有小斑片状阴影，边缘欠清。

治疗方案