陈××医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：郑州郊区农民
• 初诊日期：1971年10月14日

病史

• 主诉：胃病，时发时止，近期因过食腻滞而疼痛复发，胃脘部饱闷胀痛已半月余，四天前疼痛突然加重。
• 既往治疗：给服柴胡舒肝散二剂，疼痛未减轻反而加重。

体征与检查

• 上腹痛甚，疼痛固定，拒按。
• 脘腹胀满，时有恶心呕吐。
• 大便干。
• 舌象：舌质黯，苔薄黄。
• 脉象：脉沉弦有力。

诊断

• 辨证：瘀血阻络，兼挟滞热，胃失和降。

治疗方案