林如高医案
内服活血外消肿，治疗骨折显神功
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1983年5月11日
病史
患者于4天前骑车不慎跌倒，右肩部先着地，当时患部肿胀疼痛，右上肢活动时疼痛加剧。
检查
- 面容：痛苦面容、呻吟
- 面色：晦暗
- 舌象：舌边有瘀斑
- 脉象：滑
- 体征：头部向右侧倾斜，右肩部向前向下倾斜，以左手托扶右肘部，右上肢不能抬举，右锁骨处肿胀，皮肤青紫，隆起畸形，局部压痛明显。可触及骨折端。
- 影像学检查：X线片示：右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。
诊断
右锁骨中段骨折。
处理
手法治疗
- 复位
- 方法：入院后，以压背挺胸法整复。
- 具体操作：
- 患者正坐，医者站在患肢外侧，一手从肩前穿过腋下，紧压患侧肩胛骨，并向前推挤，使患侧挺胸。
- 此时患者肘部应勾紧医者前臂，另一手拇指、食指揣捏骨折远近端，使之平正。
- 当即局部畸形消失，然后挟缚固定。
- 夹缚固定
- 方法：在骨折处放一坡形垫，然后行单肩“8”字绷带固定，将右上肢屈肘70°。用三角巾悬吊胸前，局部外敷消肿散。
药物治疗
- 第1~3周
- 外敷：局部外敷消肿散。
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内服：活血镇痛汤，方药如下。