胃痛（胃糜烂出血性胃炎）医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 就诊日期：1994年4月16日
主诉
胃痛经常发作已3个月，伴有胃痛及两胁胀痛，周身痛，背心冷痛，口干苦，大便黑色。
诊断
- 西医诊断：胃糜烂出血性胃炎
- 中医诊断：胃痛
辨证分析
- 病因：《沉氏尊生书·胃痛》说：“胃痛，邪干胃脘病也··唯肝气相乘为尤甚。以木性暴且正克也。”
- 病机：肝气郁结，久郁化火，火邪伤阴，可使胃痛加重或病程长。胁为肝之分野，故胃痛及两胁胀痛。风寒束表，寒为阴邪，其气凝闭，最易伤阳。卫阳被郁则周身痛、背心冷痛。肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，则口干苦。久痛胃络受伤则大便黑色。
- 舌脉：舌红苔灰黑，脉沉弦。阳气不能温煦于上，瘀血阻滞，属湿热蕴结。
辨证
- 证型：肝气郁结，肝郁化火，火伤胃络。