医案整理

一诊信息

• 患者信息：张某，女，42岁
• 初诊时间：2006年5月20日
• 主诉：胃胀痛3月余
• 现病史：
  • 患者3个月前突发胃痛，以胀痛感为显，遇劳累或紧张时痛感加剧。
  • 兼见烧心感，嗳气，纳差。
  • 胃脘部喜温喜按，并伴疲劳、多梦易醒等症。
  • 二便正常。
  • 舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。
  • 西医诊断：“慢性浅表性胃炎”。
  • 既往有咽炎病史，现正值月经期。
• 辨证：肝胃不和，气机郁滞

治疗方案