中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：市直某单位干部
• 初诊日期：2004年3月13日

主诉

胸痛、胁痛己7天。

现病史

• 发病时间：7天前
• 发病情况：在沙发久坐，欲起身时突然左胸前区出现针刺样疼痛
• 诊治情况：到中心医院诊治，排除心绞痛，疑为神经痛，用药不效

刻诊

• 症状：
  • 左胸部心前区刺痛，呈间歇性
  • 痛时拒按
  • 咳嗽、深呼吸均加剧
  • 时而向左胁部及章门、期门处窜痛
• 舌象：舌质稍暗
• 脉象：脉象沉弦

辨证

• 证型：闪挫胸胁，气机阻滞，络脉不通，瘀血停着之胸痹证

治疗方案