王某 湿温医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 55岁
- 初诊日期: 1998年5月20日
主诉
便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，多处诊治无效。
刻诊
- 症状:
- 大便溏而不爽，每日3~5次
- 恶寒、身热，以午后为主（体温38.2℃）
- 汗黏不爽
- 身重乏力
- 痰多不利
- 胸院痞闷
- 纳呆不饥
- 口苦干黏
- 时有烦渴
- 表情淡漠
- 舌象:
- 舌苔白腻
- 脉象:
- 脉弦细濡
- 辅助检查:
- 血常规: 白细胞4.5×109/L
- 肥达氏反应 "o" 1:160
- 西医诊断: 伤寒
- 中医诊断: 湿温
- 辨证属: 湿遏卫气, 少阳失疏, 热郁阳明