医案整理

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2009年8月16日
  • 孕产史:孕0产0

既往史

  • 平素月经欠规律,周期4—5天/1—6个月,量少,色黯。
  • 结婚三年,夫妻性生活正常,未避孕未孕。
  • 2007年3月在外院检查示多囊卵巢综合征,曾多方求治,遍用中西医无效。

求医经历

  • 经人介绍,于2009年8月16日来我院找尤昭玲教授求治。
  • 2010年4月25日复诊时,感恶心欲呕,测尿HCG示阳性,遂佳院保胎治疗。

现病史

  • 形体瘦弱,面色萎黄,腰膝酸软,易疲劳,情志抑郁,乳房作胀,纳可,睡眠欠佳,二便正常。
  • 舌质蓝紫,苔薄白,脉细。

西医诊断

  • 原发性不孕,多囊卵巢综合征

中医诊断

  • 不孕

辨证分析

  • 辩证为:肾脾不足,气血两虚

治疗方案

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