张某 女 46岁 初诊日期：2016年9月2日

主诉

双耳鸣3年余，嗡嗡样，持续性，劳累后加重。

现病史

• 乏力
• 纳呆
• 睡眠正常
• 便溏

既往史

无特殊记载。

体格检查

• 双外耳道通畅，鼓膜未见异常。
• 纯音听阈示双耳听力大致正常。
• 声导抗示双耳A型图。

辅助检查

无特殊记载。

望诊

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弱

诊断

• 耳鸣
• 肝气郁结，气血不足

治疗方案