荨麻疹医案

患者信息

• 姓名: 徐某某
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 职业: 工人
• 籍贯: 杭州市
• 婚姻状况: 已婚

诊断信息

• 初诊日期: 2006年7月18日
• 主要症状: 荨麻疹多年,遇热、遇寒、白日、晚间皆会发作,瘙痒难忍
• 治疗情况: 用西药抗过敏治疗,时止时发

体征

• 全身情况: 全身散发性风团,色红,少汗身痒
• 形体: 形体肥胖
• 大便: 溏薄,日行2~3次
• 舌象: 舌胖边有齿印
• 脉象: 脉沉弱

辨证分析

• 辨证: 阳虚不运,风寒湿热郁闭腠理
• 病因: 素体阳虚,风寒湿热闭塞腠理,阳郁不宣

治疗方案