中医医案

患者信息

• 年龄: 8岁
• 性别: 女
• 初诊日期: 1998年11月17日

主诉

哮喘4年余，每至冬季发作。

现病史

• 喘促夜间加重
• 喉有痰鸣，严重时不能平卧
• 咳逆气急时呕吐
• 鼻干
• 咽肿
• 多汗
• 舌象: 淡，苔白厚
• 脉象: 缓

诊断

• 病名: 哮喘
• 证型: 邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降

按语

• 病因: 内因与素体脾肺肾三脏功能失调有关；外因与感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣有关。
• 病机: 风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降，故咳逆气急；风寒之邪郁而化热，邪热充斥内外，故鼻干、多汗。

治疗方案