陈xx 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 38岁
- 职业: 农民
- 入院日期: 1983年8月20日
- 病历号: 23131
主诉
患者于10天前在棉田喷撒甲胺磷农药后，感觉头晕恶心，食欲不振，继而两腮及头面肿胀，发热出汗，咽疼。近两天来呕吐不能进食。
体征
- 体温: 39℃
- 血压: 110/70毫米汞柱
- 神志: 清楚
- 精神状态: 萎靡，畏寒蜷卧
- 出汗: 自汗淋漓
- 颜面: 漫肿
- 头面: 肿大
- 瞳孔: 缩小
- 咽部: 充血
- 舌象: 质淡紫，苔薄白微黄腻
- 脉象: 虚大无力
- 体味: 衣履有强烈的农药气味
- 肿处: 两腮肿处，按之不痛
实验室检查
- 血化验: 正常
- 尿化验: 正常
诊断
- 有机磷农药中毒
- 颌下腺炎