邓某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2007年12月18日

主诉

反复胸闷心慌5年,再发3天。

现病史

患者5年前无明显诱因出现胸闷心慌,无胸痛,甚则胁胀,叹气则舒,伴面部蝶状红斑,脱发,口腔溃疡,反复发作。近3天来患者受凉后上述症状加重,伴有心烦,寐差,多梦易醒,潮热盗汗,口淡无味,纳后心下痞,手心出汗,右侧乳房痛,双臂酸胀,晨起明显,大便一日3行。

既往史

有系统性红斑狼疮病史5年余,未做肾活检。

体征

  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:脉沉结

证型

阴虚火旺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看