苏某医案

一诊

• 日期: 2018年5月15日
• 患者信息: 女，35岁
• 主诉: 感冒鼻塞后出现心慌心悸，伴头晕昏沉，体倦乏力
• 症状:
  • 鼻塞无流涕
  • 无发热恶寒
  • 无头身疼痛
  • 口干欲饮，饮温，饮不解渴
  • 胃脘胀满，肠鸣，饮水后为甚，无腹痛腹泻
  • 纳、眠可，大便偏烂、质黏
• 舌脉: 舌淡红、苔白微腻，脉浮细滑
• 辨证分析: 表邪未全解，湿热内蕴，阴液不足

治疗方案