林某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 病情：结婚2年余，同居未避孕未孕，多次输卵管通畅试验提示输卵管阻塞

主诉

• 月经规则，周期一月
• 经前乳房轻胀痛
• 平素小腹时痛
• 带下量不多
• 经行不畅

既往史

• 无结核等病史
• 丈夫精液常规检查正常

体征

• 舌质暗红，苔薄白
• 脉弦细
• 妇科检查无异常发现
• 子宫输卵管碘油造影提示：子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影

中医辨证

• 辨证：气滞血瘀型
• 分析：多年不孕，思想负担重，情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉

治疗方案