王某 口腔上颚及咽喉疼痛医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2010年3月12日

主诉

患者1年前无明显诱因出现口腔上颚疼痛,曾在北京某医院诊断为灼口综合征。经中西药物治疗数月始终无效,苦不堪言。

现病史

诊见:口腔上颚及咽喉疼痛、灼热,口干口苦,味觉减退,入夜加重,汗多,寐差,纳可,二便调,舌红、苔黄,脉细数。查:舌体左侧中后部可见溃疡,悬雍垂红肿。

中医诊断

  • 诊断:口疮
  • 证型:阴虚火旺,心肾不交

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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