张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 职业: 农民
• 就诊日期: 2001年11月20日

主诉

自诉: 口腔、眼睑湿烂及外阴溃疡已1余年，近2个月来外阴瘙痒难忍。

症状

• 口腔溃疡
• 眼睑外阴密集疱疹溃面红
• 低热
• 头晕目眩
• 神疲
• 纳差
• 口干口苦
• 关节酸痛
• 小便黄赤

诊断

• 西医诊断: 口、眼、生殖器综合征（白塞病）
• 中医诊断: 《金匮》“狐惑”病

舌脉

• 舌苔: 白滑而腻
• 脉象: 沉滑

治疗方案