李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 就诊日期：2002年2月14日

主诉与现症

• 主诉：咽痒一周，右侧甲状腺区压痛1月。
• 现症：咽痒，口腔溃疡，发热（体温36.8℃），自服环丙沙星等药物，效不佳。

舌脉及实验室检查

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉浮数
• 实验室检查：
  • 甲功五项：
    • T3：316.00 ng/dL
    • T4：17.30 μg/dL
    • TSH：0.85 mIU/ml
    • FT3：14.60 pmol/L
    • FT4：26.30 pmol/L
  • 甲状腺彩超：亚急性甲状腺炎

诊断与治法

• 诊断：亚急性甲状腺炎

治疗方案