医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男性
• 年龄: 78岁
• 职业: 退休工人
• 初诊日期: 2009年4月1日

主诉

• 口腔黏膜多处溃破疼痛，反复发作，绵年不愈，疼痛难忍，严重影响进食和说话。

既往治疗

• 曾用多种抗生素及维生素治疗，未见明显效果。

体征

• 黏膜多处溃疡，大小不等。
• 口热感，口干欲饮。
• 舌质红，苔黄，舌尖红。
• 脉弱数。

辨证

• 证型: 胃热阴虚，营血瘀滞。

治疗方案