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医案整理
基本信息
患者姓名
:谢××
性别
:男
年龄
:40岁
初诊日期
:1987年4月12日
主诉
患口腔溃疡八年,经常出现口腔粘膜及舌面多处溃烂,伴有全身困倦,身重。
近月来口疮加重影响进食,经服多种中西药无效,口不渴,素嗜生冷茶酒,大便日一行,不爽。
诊查
口内溃烂
:多块。
口疮面
:偏白而湿。
舌体
:胀,苔中根厚腻湿。
脉象
:沉滑。
辨证
诊断
:寒湿伤脾,积湿滞肠。
治疗方案
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医案摘要
🍊
口腔溃疡
🍊
寒湿伤脾
🍊
积湿滞肠
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