医案整理

基本信息

• 患者姓名: 戴xx
• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 就诊日期: 1985年3月15日

主诉

口腔溃疡反复发作已6年，受凉劳累或月经来潮时易发作。

现病史

• 症状: 面色萎黄虚浮，畏寒，唇内及舌体有8个绿豆大溃疡，凹陷表面及周围粘膜呈灰白色，疼痛妨食，伴有胃痛喜暖喜按，泛吐清水，肠鸣腹痛，五更便泄。
• 舌象: 舌淡胖而边有齿痕，苔薄白。
• 脉象: 脉沉缓。

诊断

此属脾肾亏虚，阴寒内盛，逼阳上泛。

治疗方案