张某 银屑病医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2007-11-15
病史
- 主诉：银屑病20余年，加重10天。
- 既往治疗：经服多种西药（具体不详）治疗后，症状时轻时重。
现病史
- 情绪：抑郁
- 胃部不适：怕凉
- 口腔症状：口苦，口中异味
- 消化系统：纳呆，寐差
- 排便情况：大便黏腻不爽
体征
- 皮肤表现：头皮、躯干、四肢伸侧皮肤有红色丘疹，有的融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色鳞屑，形状不规则，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点。
- 舌象：舌紫红苔黄厚腻
- 脉象：脉滑数
诊断
- 疾病诊断：寻常型银屑病