红皮病型银屑病医案
基本信息
- 患者：某，女性，20岁
- 主诉：身反复起疹5年，加重2周
病史
- 起疹情况：5年前无明显诱因头部起疹、脱屑，覆有油腻性厚屑，伴瘙痒，无脱发。
- 治疗情况：外用水杨酸、卡泊三醇等药物，皮疹可缓解。后躯干、四肢伸侧出现多处鳞屑性红斑，痒甚，指趾甲出现不同程度变形、凹陷。
- 复发情况：冬春交界之季，皮疹时有复发加重，曾多次诊治，效果欠佳。
- 近期情况：2周前，患者偶感风寒，皮疹又有复发，为散发红色斑片、丘疹，患者自行应用朋友介绍的药物后，局部瘙痒加重，皮疹增多，泛发全身。于外院就诊，服用中药汤剂无明显效果，病情未控制，呈逐渐发展趋势，脱屑瘙痒严重，遂来本院就诊。
现症
- 全身情况：弥漫潮红，大片红斑，脱屑多，自觉皮肤干燥紧绷，皮疹瘙痒，双小腿及足部肿胀。
- 伴随症状：口干渴；纳不佳；夜寐欠安；大便稀溏，时有腹痛，泻后痛减；小便黄赤。
- 皮科情况：头皮、躯干、四肢弥漫鲜红色浸润性斑片，浸润较著，皮肤紧绷，潮红脱屑较著，上覆大片状银白色鳞屑。头部鳞屑厚积，毛发呈束状。指趾甲混浊、增厚，双手足皲裂，手指红肿，无明显关节变形。双小腿及足部呈可凹陷性肿胀。皮损面积达95%以上。
- 舌脉：舌质淡红苔白腻，边有齿痕，脉滑数。
诊断
- 西医诊断：红皮病型银屑病
- 中医诊断：白疕红皮
- 辨证：毒热入营证