贺某医案
基本信息
- 患者姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2008年9月3日
主诉与病史
- 主诉：右侧胁肋部间或胀痛，伴口苦，厌油6月余。
- 辅助检查：
- 2008年8月26日湘雅三医院腹部B超结果示：胆囊炎，脂肪肝。
- 空腹抽血查：血清胆固醇(TC)为6.2mmol/L，甘油三酯（TG）为2.9mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）为0.91mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）为3.65mmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）71.2U/L。
刻诊
- 症状：
- 右胁肋部胀痛不适
- 胸闷
- 口苦
- 饮食厌油腻
- 大便干，2—3日1行
- 舌象：唇舌微暗
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦滑数
诊断与辨证
- 证属：肝胆湿热