银屑病（风湿蕴肤证）医案
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊日期：2018年9月14日
- 主诉：头部及颈项部皮癣，瘙痒难忍1年余
病史
- 平素情况：患者平素工作劳累，且时值盛夏，汗液分泌较旺盛，头部及颈项部多有汗渍。
- 起病情况：1年余前，患者头部及颈项部开始出现皮肤损害伴瘙痒难耐症状，未予重视及治疗。
- 病情发展：瘙痒逐渐加重，经不断搔抓后，皮肤损害加重，局部皮肤逐渐增厚变硬。
- 既往治疗：就诊当地诊所，考虑“牛皮癣”，予药膏涂抹（具体不详），病情反复。
体征
- 皮损部位：头部前额部、颞部、枕部及颈项部
- 皮损特征：多处皮损，大小在0.5cm×0.5cm~2cm×2cm之间，其中枕部皮损连接成片，呈淡褐色、苔藓样变，皮沟较正常加深，皮损部皮肤增厚、隆起，无渗液、渗血。
- 舌象：舌淡红苔白腻
- 脉象：脉滑数
现病史
- 目前症状：神清，头部及颈项部局部瘙痒时作，纳寐尚可，二便正常。
中医诊断
- 诊断：银屑病（风湿蕴肤证）