中医医案

基本信息

• 患者：男，43岁
• 初诊日期：2018年3月12日
• 主诉：周身散在鳞屑性红斑、斑块，伴瘙痒1个月余

病史

• 就诊经历：曾就诊于天津市某社区医院，诊断为湿疹（湿疮），经治疗不见好转，遂就诊于我院皮肤科门诊。
• 西医诊断：寻常型银屑病
• 中医诊断：白疕

初诊情况

• 现病史：周身散在鳞屑性红斑、斑块，心烦，口干渴，纳尚可，寐欠安，小便可，大便干，2日1行，舌红苔黄脉数。
• 皮肤科检查：周身散在鳞屑性红斑、斑块，有薄膜现象，点状出血现象。
• 自诉：平素工作繁忙，经常熬夜。

治疗方案