中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2012年5月15日
主诉
10年来全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，搔之鳞屑脱落、发亮薄膜和小出血点，西医诊为“银屑病”。
刻诊
- 皮损情况：全身泛发红色斑片状皮损，以头皮、眉和耳部为多，边界清楚，附有红色丘疹、白色鳞屑，皮损鲜红，皮损处头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热貌。
- 伴随症状：身热，口苦，口渴甚，尿黄赤，大便干。
- 舌象：舌质暗红，苔黄厚腻。
- 脉象：脉滑数。
中医诊断
- 诊断：白疕
- 证型：热毒蕴结
西医诊断
- 诊断：银屑病