遗精医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2013年6月29日
主诉与病史
- 主诉：患者自述初中起开始出现遗精，多因梦遗，至今数十年不愈，近来发作频繁，多则1周梦遗2～3次，少则1周1次。
- 既往治疗：在外院曾用抗生素、金锁固精丸、六味地黄丸等多种中西药治疗，疗效欠佳。
现病史
- 性格：内向
- 喜太息
- 症状：少腹部和会阴部有刺痛，夜寐安，二便调和
- 舌象：舌质黯，苔薄白
- 脉象：脉象弦涩
- 体征：男性第二性征，阴茎和睾丸发育正常，包皮正常;前列腺液常规检查正常
中医诊断与辨证
- 诊断：遗精
- 辨证：精室瘀阻、精关不固