王某 荨麻疹医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 病史:反复发作性荨麻疹5年

主诉与症状

  • 主诉:反复发作性荨麻疹5年
  • 刻下症见
    • 周身皮肤出现红色无头疹团,瘙痒难忍,搔之成片,高出皮肤,边界清楚
    • 关节与前胸部多发,无破溃、渗液等
    • 每日发作2~3次,夜间多发,时起时消
    • 面色苍白少华,形体偏瘦
    • 背部恶寒,夜间常因背部恶寒严重而醒,保暖后方能入睡

舌脉

  • 舌象:舌白,苔微腻
  • 脉象:脉沉而有力

辨证分析

  • 辨证:本案为津液受伤、复感风寒所致的皮肤疾患
  • 病机
    • 患者因汗出过多伤及津血阴分
    • 复感风寒邪气,束于肌表阳分
    • 阴虚而阳实,病位在肺,病性为本虚标实
    • 肺主皮毛,皮毛受邪郁滞逶迤无所出,发为皮疹

按语

  • 按语
    • 观似风热郁热之红疹,实为津虚风燥之荨麻疹
    • 郁热之疹遇热而发,其人时时燥急,面色发红,口干口渴,小便黄,舌黄脉数;此例则遇寒而发,背部恶寒,得温则减,面色苍白,舌白苔腻,脉沉有力,确有不同

治疗方案

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