医案整理

基本信息

• 患者姓名：迂x
• 性别：女
• 年龄：3岁半
• 初诊日期：1988年4月18日

主诉

患儿1月来，身上反复起皮疹，时隐时现，伴有瘙痒，夜间尤甚。服“扑尔敏”后皮疹消失，停药即起。3天前因吃鱼，皮疹增多，瘙痒加重，伴口干便干，手足心热，遂来就诊。

体征

• 检查：躯干、四肢散在淡红色小片风团
• 舌象：舌红苔根部厚
• 脉象：脉滑

诊断

• 疾病诊断：隐疹(荨麻疹)
• 证型：食积内热，外受风邪

治疗方案