医案整理
基本信息
- 患者：女，29岁
- 初诊日期：2016年10月9日
主诉及病史
- 主诉：双下肢结节性红斑3个月余
- 病史：2个月前于外院皮肤科就诊，建议口服激素及外用药，患者因害怕激素副作用拒绝服用，外用药效果不明显。后间断服用中药，结节性红斑未消退，近3d加重，红斑较前增大。
现病史
- 刻下症见：双下肢结节红斑，颜色鲜红，疼痛，双手发凉，无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。
- 辅助检查：
- ANA（-）
- ANCA（-）
- 免疫七项正常
- 红细胞沉降率（ESR）24mm·h-1
- 抗链球菌溶血素“O”（-）
- 西医诊断：结节性红斑
- 中医诊断：瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络