姜某医案

基本信息

• 患者姓名: 姜某
• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 初诊日期: 2011-06-26

现病史

患者自述1个月前食用海鲜后全身突发风团，瘙痒剧烈，夜间尤甚。曾用抗组胺药、维生素C、钙剂等治疗有效，但停药易复发。症状每在身热出汗后加重。

诊断

• 诊断: 急性荨麻疹
• 辨证: 风邪袭表，内有湿热

初诊

临床表现

• 全身散在风团
• 局部融合成片
• 色鲜红
• 抓痕明显
• 睡眠较差
• 口干
• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦滑

治疗方案