医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：2013年9月2日

主诉

皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余，畏风，遇冷尤甚，瘙痒难忍，呈团块状，经期加重。

既往史

• 无食物及药物过敏史。

月经史

月经周期正常，量少，偶有血块，行经3天。

体征

• 舌质淡、苔薄白
• 脉弦细

诊断

• 西医诊断：荨麻疹
• 中医辨证：血虚寒凝，风邪阻滞证

治疗方案