血虚寒凝

患者58岁，男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年，双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛，肿胀，晨僵，肢端冷痛，皮肤紫暗，双下肢瘀斑，双踝溃疡。

患者27岁，主诉经前乳房胀痛且多延期，6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。中医病名属月经失常，证型为血分虚寒，气滞血瘀，波及奇经，侵犯冲任。面色苍白，苔白，脉细而迟。头昏而痛，痛从额际上引，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，发音不亮，食欲不振，呕吐，肢麻，手臂屈伸不利。

男，32岁。腹泻，四肢萎软无力，肌肉萎缩松弛，下肢尤甚，足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白，脉沉细弱。血虚寒凝，经脉失养。脾主肌肉，便溏属于脾虚。

男，58岁，双膝关节肿痛，双踝关节肿胀，双手指关节肿痛变形，晨僵，骶髂关节疼痛，口干口苦，纳差，寐欠安，大便结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，尫痹，血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热，面色未提及，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者月经先后不定期一年，经量少，色暗澹，有血块，伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹暗尖红，苔薄白，脉弦滑。辨为血虚寒凝、肝郁气滞、冲任失调之月经愆期。

患者年龄39岁，女性。主诉双下肢疼痛8天。双下肢腓肠肌厥冷，舌澹黯，苔白，脉细。中医诊断血痹，证型血虚寒凝厥逆证。

患者女性，48岁。右手指节疼痛3月，右肩及下肢酸痛，月经5月未潮，头昏头痛偏右。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。病起冷水劳作，外感寒邪，筋脉拘挛，血虚寒凝，络脉痹阻。病机属本虚标实，以血虚寒凝，络脉痹阻为主。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者年龄已婚，女性。主诉手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程3个月。中医病名脉痹，四肢厥冷。证型脾肾阳虚，血虚寒凝。病因感寒，阳气衰微不能温煦四肢。舌象舌尖红，两侧白腻苔。脉象两脉细弱。特殊试验双手置于冷水中指锤变暗、发绀，尤以中指为甚。

患者年龄34岁，主诉经期腰背部寒风习习，畏寒振栗，病程较长。月经初潮15岁，生育二女，曾刮宫两次，1979年秋小产后。现病史见经期后期，经血暗红有块，小腹胀痛，喜温。舌质淡，苔薄白，舌边齿印伴紫点，脉沉细而涩。中医诊断为血虚寒凝。病因病机为血虚寒凝，冲任虚寒，邪客胞宫，阳气不达，寒从腰背而起。

患者42岁，女性。主诉全身关节疼痛，腰酸足跟痛，右膝关节疼痛不能下蹲，病程半年。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医病名属寒痹，证型为血虚寒凝，络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿，复又献血致正气受损，寒湿侵袭关节，气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见形寒肢冷，四肢冰凉，凹陷性浮肿，发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。

万某，女，39岁。两上臂至手指端发凉变硬，疼痛，两手色黄，麻木，遇冷加重，夏天缓解。脉象沉细，舌尖边红，苔薄黄。辨证属血虚寒凝，阳气不足。中医病名为雷诺病，属痹病范畴。舌象舌尖边红，苔薄黄，脉象沉细。

女，60岁，左髋部及左脚窜痛伴手足麻木，四末不温，髋部及小腹部发凉，入夜加重，影响睡眠。舌澹红，苔白少津，脉沉弱。辨证属气虚血弱，营卫不调，风湿表虚之证。

男，71岁，反复负重部位肿胀伴皮下出血斑3个月。脉痹，血虚寒凝，脉络瘀阻。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑细。左下肢肿痛剧烈，双小腿及足部散在出血点。

患者33岁，女性。月经先后不定期1年，经量少、色黯澹、有血块，伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹黯尖红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为月经先后不定期，证型为血虚寒凝，肝郁气滞。

患者年龄30岁，女性。主诉月经周期错后7天。病程1年，经量少，色黯澹，有血块，小腹冷痛，腰酸无力，畏寒肢冷。面色白，舌澹黯、苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断月经后期。证型血虚寒凝，气血郁阻。

女，39岁，月经停闭6个月，精神疲乏，四肢手足厥冷，面色澹白少华，便秘，舌澹红，苔薄白，脉细，血虚寒凝。

女性，25岁，皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余。畏风，遇冷尤甚，瘙痒难忍，呈团块状，经期加重。月经周期正常，量少，偶有血块，行经3天。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医辨证为血虚寒凝，风邪阻滞证。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期1年。病程1a。中医病名月经后期，证型实寒型，病因病机血虚寒凝，瘀血阻滞。舌质暗淡，有瘀斑，舌苔白厚，脉沉紧。经初下腹部疼痛，喜温暖，月经干净后疼痛停止，伴食少纳差，大便干结，失眠多梦。

患者男性，42岁。主诉右下肢麻木发凉，足背刺痛年余，间歇性跛行。既往史提示血栓闭塞性脉管炎病史。现病史显示右下肢畏寒，膝关节以下尤甚，足背发青麻木，厥冷而痛，得温稍缓。舌质暗澹，苔薄白腻。脉弦涩。证属血虚寒凝，脉络闭阻。