陈某 荨麻疹医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2017年11月19日

主诉

患者因洗澡后汗出受风，出现皮肤风团、瘙痒，时起时消，持续1周。

既往治疗

• 治疗情况：口服氯雷他定片，停药1天后症状即复发。

现病史

• 皮肤表现：皮肤散在淡白色风团，主要分布在双上肢、颈部。
• 伴随症状：畏寒肢冷。
• 月经情况：月经尚可，少量血块。
• 排便情况：便干，日一行。

舌脉

• 舌象：舌质暗红、苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 西医诊断：荨麻疹。
• 中医诊断：风寒束表证。

治疗方案