医案整理

基本信息

• 患者姓名: 赵某
• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2003年6月2日

主诉

口舌生疮疼痛反复发作4年，每遇劳累或生气时症状加重，近日复发。

现病史

• 主要症状: 口舌生疮，疼痛，多口水，纳食困难，腰膝酸软。
• 体征: 唇内、齿龈及舌边有多个绿豆粒大小溃疡面，表面灰白，周围黏膜颜色淡红。
• 舌象: 淡苔微黄。
• 脉象: 浮大，按之无力。

诊断

证属肾元亏损，虚火上炎。

治疗方案