刘××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1986年7月12日

主诉

胃脘胀满并牵引右胁连背而痛，劳累和郁怒则疼痛转剧，时恶心，胸闷嗳气，纳呆食少，大便干燥。

既往史

经某医院诊断为胆囊炎，经治未愈。

体征

• 病容：愁苦病容
• 症状：时有噫气
• 压痛：胃部和胁下压痛拒按
• 舌象：舌红苔淡黄而腻
• 脉象：脉弦

中医诊断

• 诊断：胃院痛
• 证型：肝气犯胃

治疗方案