复发性重型口腔溃疡医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊时间：2011年10月

主诉及病史

• 主诉：口腔溃疡反复发作10余年，无明显规律，轻时单发溃疡，重则2、3个溃疡同时出现，疼痛难忍。
• 现病史：近日口腔溃疡再次发作，并逐渐加重，影响说话及进食。

体征

• 口腔黏膜：溃疡3个，溃疡周围黏膜色红。
• 舌象：舌尖红苔白。
• 脉象：脉微数。

诊断

• 西医诊断：复发性重型口腔溃疡。
• 中医辨证：心胃失和，水亏火旺。

治疗方案