王某某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：28岁
  • 初诊日期：1975年3月28日

主诉与症状

  • 头晕、头痛
  • 两目发干
  • 眼球抽痛
  • 失眠多梦
  • 尿黄量少，尿时痛感
  • 下唇溃疡

舌脉

  • 舌质：红少苔
  • 脉象：弦数有力
  • 血压：156/108mmHg

诊断与辨证

  • 诊断：心火亢盛
  • 辨证：心火上扰

治疗方案

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医案摘要

🍊心火亢盛🍊失眠多梦🍊尿黄量少🍊血压升高🍊眼球抽痛🍊口舌生疮

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