王某 口疮 案例

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 7岁
• 初诊日期: 2018年7月12日

主诉

口腔溃疡糜烂反复发作4个月余。

现病史

4个月前患儿于饱食后次日出现舌面及颊内多发溃疡，色红疼痛，伴咽痛拒食，间断服用多种维生素以及外用药物，未见明显好转。现症见:舌体、颊内多发溃疡，周围色淡红，疼痛，口角流涎，神疲，纳差，食欲不振，大便溏，1日2行。

舌脉

• 舌质: 红
• 苔: 薄白
• 脉: 细弱

中医诊断

• 诊断: 口疮
• 证型: 脾胃虚弱

治疗方案