急性黄疸型肝炎医案 - 施正康
患者信息
- 姓名：严某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 就诊时间：1993年3月17日
主诉
纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。
现病史
患者3月10日开始不欲饮食，食后上腹部饱胀，四肢乏力，小便黄赤，目睛周身发黄，大便二三日未解。
体征
- 巩膜黄染明显
- 心肺(-)
- 肝右肋下2.5cm,质软有触痛，肝区叩击痛(+)
- 脾肋下未触及
- 舌澹红，苔澹黄厚腻
- 脉弦滑
实验室检查
- 肝功能：
- 总胆红素：46.8μmol/L
- 直接胆红素：11.7μmol/L
- 谷丙转氨酶：1192u
- 碱性磷酸酶：67.6u/L
- 麝香草酚浊度：小于6u
- 乙肝表面抗原正常