医案整理
基本信息
- 患者姓名：张x
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1982年3月12日
主诉与病史
- 主诉：10余年来全身不断发生红疙瘩，痒甚。
- 病史：患者10余年来，不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩，剧烈搔痒，时起时落，每早晚发疹较重，无一定部位，特别冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断。曾经多方面综合治疗不显效。
体征与检查
- 体征：四肤有散在指盖大或铜元大不整形之大片扁平隆起，淡红色。
- 舌象：舌淡苔白。
- 脉象：脉沉缓。
辨证分析
- 辨证：先有蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤（属于慢性荨麻疹）。